问题描述：
[单选]
患者，女，40岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑的是（）
A．甲状腺机能亢进
B．慢性侵袭性甲状腺炎
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．甲状腺腺瘤
E．甲状腺癌
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