问题描述：
[单选]
患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是
A．肋骨骨折
B．张力性气胸
C．肋骨骨折并张力性气胸
D．血心包
E．肋骨内固定
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