问题描述：
[多选]
肌萎缩性侧索硬化（）
A．多在40岁以后起病，男多于女
B．首发症状常为手指不灵活和力弱
C．双上肢可同时受累也可前后相隔数月
D．少数患者从下肢起病，延及上肢
E．无麻木感，痛感
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