问题描述：
[单选]
患者，男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）
A．外伤性血气胸
B．肝破裂
C．右肾破裂
D．结肠肝曲破裂
E．胃十二指肠穿孔
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