问题描述：
[单选]
43岁男性，因“左侧胸背部疼痛半年”就诊，既往胸部CT提示右侧胸腔积液伴胸膜结节样增厚，外院抗结核治疗3个月胸腔积液无减少，下一步采取的措施最恰当的是
A．纤维支气管镜检查
B．胸水查结核分支杆菌
C．胸膜活检
D．抗结核治疗调整为二线方案
E．加强抗感染治疗
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