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问题描述：

[单选] 血栓性血小板减少性紫癜发病中最主要的发病机制是
A．内皮细胞损伤 B．血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）活性降低 C．炎症反应 D．血小板活化、聚集 E．红细胞破坏
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患儿女，6岁，因“头晕、乏力2年余”来诊。查体：中度贫血貌，无黄染、淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大。腹平、软，肝未触及，脾肋下触及，质中，无压痛。血常规：血红蛋白86g/L，平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均降低，白细胞、血小板正常。最有助于明确诊断的实验室检查是
男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g/L，WBC3．0×109/L，PLT63×109/L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显不宜采用的治疗是
女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g/L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃治疗有效的是
患者女，17岁，因“自幼有出血倾向，月经量多，血小板减少”来诊。查体：皮肤、黏膜淤斑，血小板形态巨大。可作为确诊依据的检查是
患者女，36岁，因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体：双下肢可见多发紫癜，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软、右下腹有压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞9．6×109/L，血小板103×109/L；尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），透明管型0~2个/HP；血清总补体和C3测定正常。首先需要鉴别的疾病是
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