问题描述：
[单选]
患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是
A．癌变
B．感染
C．大出血
D．急性穿孔
E．幽门梗阻
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