问题描述：
[单选]
男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是
A．急性肾衰
B．骨骼肌疾病
C．肝硬化
D．急性心肌梗死
E．二尖瓣狭窄致有心衰竭
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