问题描述：
[单选]
女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP 110/90mmHg，P 90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑（）
A．急性坏死性胰腺炎
B．胆囊穿孔性腹膜炎
C．亚急性肝坏死
D．胆囊癌侵犯肝总管
E．胆囊结石进入肝总管并堵塞远端
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上一篇：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体( )体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查( )WBC 12×109/L，N 80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是（）
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