问题描述：
[单选]
13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38．8℃，腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛，最可能的诊断是（）
A．急性胃肠炎
B．胃肠痉挛
C．肠系膜淋巴结炎
D．急性阑尾炎
E．原发性腹膜炎
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