患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。　下列处置中不恰当的是（提示　腹腔穿刺为淡红色液体。）A.CT或MRI腹部血管三维重建B.尽量内科保守治疗C.肠镜检查D.腹部大血管超声E.剖腹探查手术F.MRCP 检查G.血管造影-医学普通内科题库-简明问答题库

问题描述：

[问答] 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。　下列处置中不恰当的是（提示　腹腔穿刺为淡红色液体。）A.CT或MRI腹部血管三维重建B.尽量内科保守治疗C.肠镜检查D.腹部大血管超声E.剖腹探查手术F.MRCP 检查G.血管造影

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答案解析：无

上一篇：没有了下一篇：患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5 ℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约 5 kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。　根据以上结果，需要考虑诊断及鉴别诊断的疾病有（提示　检查结果显示Tb-Ab阴性；PPD阴性；腹部CT示胃窦后部腹腔内有3个肿大的淋巴结，脾大。结肠镜检查示乙状结肠及直肠黏膜光滑，距肛门20 cm处可见一约1 cm纵形溃疡，距肛门35 cm处降结肠可见一约3.0 cm纵形溃疡，覆有污苔，回盲瓣处亦可见1处溃疡存在。分别多点取活检，继续进镜达回肠末端，可见黏膜充血、水肿。其余实验室检查结果均正常。）A.肠结核B.克罗恩病C.肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.肠白塞病F.慢性菌痢

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