问题描述：
[单选]
患者男性，47岁。上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙型肝炎病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。患者最有可能的诊断是
A．食管静脉曲张破裂出血
B．急性糜烂性胃炎
C．胃溃疡出血
D．贲门黏膜撕裂出血
E．胃癌出血
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