问题描述：
[单选]
患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。 肾衰竭最可能病因是
A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B．肾小动脉硬化
C．慢性肾盂肾炎
D．老年性肾硬化
E．心力衰竭致肾功能减退
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