问题描述：
[单选]
男，40岁，饮酒后出现上腹剧烈疼痛2小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检：BP80/60mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色瘀斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。诊断是（）
A．胃肠道穿孔
B．麻痹性肠梗阻
C．急性心肌梗死
D．急性胰腺炎，水肿型
E．急性胰腺炎，出血坏死型
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