问题描述：
[单选]
患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150 mmHg。诊断应首先考虑
A．急性胃炎
B．急性心肌梗死
C．高血压急症并主动脉夹层
D．急性消化道出血
E．急性胰腺炎
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