问题描述：
[单选]
女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是
A．胸部CT
B．结核菌素试验
C．胸部超声波检查
D．左侧胸膜腔穿刺
E．痰细菌培养及药敏试验
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