问题描述：
[单选]
患者52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊实验室检查空腹血糖7．8mmol/I（正常值3．9～6．1mmol），餐后血糖148mmol/L（正常值<7．8mmol），血尿酸580umol（正常值男性180～440mol），血ldlc3．7mmo/L（正常值2．1~3．1mmo/L），肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。该患者首选降糖药是（）
A．格列齐特
B．阿卡波糖
C．甘精胰岛素
D．那格列
E．二甲双胍
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