问题描述：
[单选]
下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）。
A．多中年以上起病，男女无差异
B．慢性、缓慢进展
C．早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D．双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显
E．多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等
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