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问题描述:

[问答] 患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 145/80 mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI 26 kg/m[~2.gif];无突眼,甲状腺无肿大;HR 70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12 mmol/L。 接下来应做的检查是A.GAD、IAA和ICA等抗体检查B.肝、肾功能C.血糖D.心电图E.血脂F.甲状腺功能
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上一篇:患者男,18岁,因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体( )T 36.5 ℃,P 105次/min,R 24次/min,BP 130/80 mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。 患者目前最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.家族性高脂血症E.急性胆囊炎F.消化道穿孔 下一篇:患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体( )呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.空腹血糖、生化、血脂B.心电图C.肺功能检查D.肌酸激酶同工酶CKE.肌电图F.肌肉活检及酶学分析G.胸部X线片

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