问题描述：
[单选]
有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义？
A．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
B．胸骨下端3/6级收缩期吹风样杂音
C．心尖部舒张期震颤
D．胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
E．P亢进
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下一篇：患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体( )面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？
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