问题描述：
[单选]
在动机和效果不一致时，评判医疗卫生工作主观动机应坚持（）。
A．以客观效果为唯一依据的效果论
B．以主观意愿和为主要依据的动机论
C．以病人及家属的反映为依据的反映论
D．以医德原则及要求为依据的原则决定论
E．以深入分析整个医疗工作全过程为原则的全面分析论
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