问题描述：
[单选]
患者出现下列哪种情况提示预后最差？
A．慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109/L
B．慢性期伴巨脾者
C．加速期伴骨髓增生活跃
D．慢性粒细胞白血病急粒变
E．慢性粒细胞白血病急淋变
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