问题描述：
[单选]
患儿，11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0Bm，双足背轻度浮肿。此例可能的诊断
A．室间隔缺损合并肺炎
B．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
C．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
D．室间隔缺损合并心力衰竭
E．室间隔缺损
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