问题描述：
[多选]
下列有关护理记录规范正确的是
A．根据管道的风险程度和病情状况进行评估，高危导管每4小时评估、至少每班记录1次
B．中危导管每班评估，每天记录，低危导管每天评估，每周记录
C．记录输血开始、输血开始15分钟、输血结束15分钟，有生命体征测量记录（输血开始和输血结束15分钟记录生命体征），观察记录有无不良反应及处理措施
D．约束患者有医嘱及知情告知签字，护士每2小时评估约束部位血运（约束肢端皮肤颜色、温度）及皮肤完整性
E．每2小时放松约束肢体，记录约束原因，开始时间，皮肤完整性及血运，停止时间
F．病情变化情况、血压、脉搏、呼吸、体温、重要专科症状和体征、抢救时间、抢救措施以及护理处置等
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