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问题描述:

[问答] 患者女,3岁,因“发热4~5d伴全身皮疹2d,气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇发绀,双侧结膜充血,畏光, 颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,部分皮疹融合。血常规:WBC4.1×10[~9.gif]/L,N0.60,PLT120×10[~9.gif]/L。 诊断考虑的疾病是A.麻疹并发心力衰竭B.重型麻疹C.非典型麻疹D.麻疹并发肺炎E.异型麻疹F.麻疹G.麻疹并发心肌炎H.麻疹并发喉炎
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答案解析:
上一篇:患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下 出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触 史。查体( )T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意识不清,烦躁不安,昏迷逐渐加深;营养发育欠佳,面色苍白,四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑,浅表淋巴结不肿大; 双侧瞳孔不等大,左侧4mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝;颈部稍有抵抗;有时呈潮式呼吸,双肺可闻及密集细湿性啰音;膝跳反射亢进,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(±)。 错误的处理措施是A.抗病毒治疗B.给氧,保持呼吸道通畅C.镇静即抗惊厥D.缓慢静脉推注毛花苷CE.给予糖皮质激素F.使用抗生素G.脱水 下一篇:患者男,72岁,因“发热伴腹泻6 d,无尿1 d,昏迷2 h”来诊。查体( )BP 80/60 mmHg;肢端冷。实验室检查( )血糖26 mmol/L,BUN 14 mmol/L,血钠156 mmol/L,血钾6.2 mmol/L,CO2CP 10 mmol/L。 对该患者的高钾血症,下列方法中不适当的是A.停止含钾饮食和含钾药物B.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20~30 mlC.避免应用血库钾D.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液E.立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100 mlF.立即透析G.控制感染

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