问题描述：
[单选]
32岁男性，无溃疡病史，5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查体；T 37．3℃，P 88次/分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部"板样"硬，压痛反跳痛（+）。下列最可能的诊断是
A．急性阑尾炎
B．输尿管结石
C．胃溃疡恶变
D．胃溃疡穿孔
E．原发性腹膜炎
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