问题描述：
[单选]
患者上腹部汽车撞伤3h，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）
A．胃破裂
B．十二指肠破裂
C．肝、脾破裂
D．严重腹壁软组织挫伤
E．腹膜后血肿
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