问题描述：
[单选]
有关妊娠合并急性脂肪肝的说法，正确的是（）。
A．主要表现为瘙痒
B．肝活检显示胆管扩张
C．妊娠头三个月即可出现
D．可以表现为弥漫性出血或嗜睡
E．发病机制与雌激素的肝代谢有关
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