问题描述：
[单选]
风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力？
A．体温38．5℃
B．胸痛并有胸膜摩擦音
C．血白细胞增高，核左移
D．超声心动图显示有瓣膜赘生物
E．ECG示V。V导联ST段降低，R波增高
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