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问题描述:

[多选] 案例四男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张。害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年比以前更严重了,才来心理科看病。了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学,姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑,同学起外号叫小泥鳅。上了大学后,拼命学习,立志要毕业后找到一个好工作,改变家里的境况。咨询过程:首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况:一方面内心有些自卑、胆怯,怕比不上别人。另一方面又很自负,觉得别人不比他聪明,有时也看不上教得不好的老师,难免对有些老师的态度不够尊敬,但内心也害怕被老师处罚,经过四次咨询,求助者认知上有了改变,症状有了明显改善,顺利通过了考试。提问资料六:咨:你想过没有自己为什么紧张,是怕考试还是怕什么?求:我也想过,我平时学习很好,对于考试我不应该害怕,我想主要是怕老师故意为难我,那样,我学得再好也不会及格的。咨:通过你刚才所说的我明白了,你是怕老师为难你,故意不让你及格,如果不及格就会影响到你毕业分配,而毕业分配对于你又很重要,所以你很紧张,是这样么?求:是的。毕业分配到一个好工作对于我非常重要。我家里很穷,我希望工作以后能改善家里的境况咨:这一点我能理解。远期疗效评估中常用的回访方式包括()。
A.追踪卡 B.通讯 C.面谈 D.电话
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案例六一般资料:求助者,女性,33岁,公司职员。案例介绍:求助者结婚十年,因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓,现在又改变了态度,说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大,担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋,为这事和丈夫吵过好多次,接受不了这个现实,很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话:心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者:我现在不知道该怎么办,这种事也不是对谁都能说的,你能告诉我该怎么办吗?心理咨询师:你想怎么办呢?求助者:我不知道,所以来咨询。心理咨询师:那你现在想想可以吗?求助者:我想了,但我想不出来。心理咨询师:那你能详细说说你都想了什么吗?求助者:他和我结婚的时候一无所有,我为婚姻付出了太多,我父母为我们买了房子,他们自己还住在老房子里。我因病不能生育,无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋,还不听我的劝阻,让我非常痛苦,对未来缺乏信心。朋友劝我,男人都这样,离婚不一定就好,还会有很多新的矛盾,还是原配的好。我真不知怎么办才好,我现在都快崩溃了,觉得活着一点意思都没有,我吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师:我很理解你的痛苦,你现在是对离不离婚无法决断,对吗?求助者:是的,我如果选择不离婚,可我为什么要宽容他呢?是他犯的错误。哎,如果离婚我又害怕过得还不如现在。心理咨询师:你目前的婚姻,就像住在一座危房里,你怎么办?求助者:(沉默)危房?我可以加固、改造,还可以就这么忍着,或者搬走。心理咨询师:是的,那你做何选择呢?求助者:我,我可能会根据哪个有利选哪个。心理咨询师:对于你刚才的坦率,我很高兴。求助者:(点点头)心理咨询师:你现在的冲突,就是因为有好几种选择,每种选择各有利弊,你不是不知道怎样做,你是选择哪个都只要它的利,不要它的弊,是吗?求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我什么都想得到?心理咨询师:你觉得呢?理性的做法是:接纳我们不能改变的,改变我们可以改变的。求助者:我懂了,我知道该怎么办了,……您为我解决了一个大难题。以后您就是我的知心朋友了,有什么想不明白的问题我就给您打电话。心理咨询师:好吧,我的电话号码是……该求助者的心理冲突属于()。