问题描述：
[单选]
患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物;间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为（）．
A．锁骨上淋巴结切除活检
B．腹部B超
C．纤维胃镜检查
D．上消化道钡剂造影
E．腹部CT
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