问题描述：
[单选]
患者女，56岁，发现左侧乳腺肿块2d，不痛，不发热。查体：左乳腺肿块，直径约3cm，质硬，不易活动，皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。
本例的诊断应首先考虑（）
A．乳腺增生
B．乳腺囊肿
C．乳腺纤维腺瘤
D．乳腺癌
E．乳腺错构瘤
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