问题描述：
[单选]
男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹不敢直立行走，2h后急诊求治。 查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 （+）肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是
A．阑尾炎穿孔
B．急性肠梗阻穿孔
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．胆囊穿孔
E．急性胰腺炎
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